走出阑尾炎认知误区

阑尾炎是常见的急腹症，发作时疼痛难忍。但在很多人印象中，似乎只需要进行很小的手术即可痊愈，殊不知阑尾炎严重时甚至会危及生命。那么，什么是阑尾炎呢？这种疾病在发病时究竟有哪些症状？生活中，对阑尾炎的认知又有哪些误区呢？

阑尾炎是一种腹部外科常见的炎性病症。多见于青年群体，一般男性患病率要高于女性。如不及时治疗，可能会引起穿孔、全身感染、休克、肝脓肿，严重时甚至会危及生命。

阑尾炎发病症状

(资料图)

阑尾炎可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种。临床上，以急性阑尾炎居多，而慢性阑尾炎则较为少见。两种阑尾炎的症状也有较大区别。

急性阑尾炎的症状有：

1.腹痛。一般发病初期的疼痛属于内脏神经反射性疼痛，集中在上腹或脐周等区域，呈弥散状，很难确切定位，经过数小时后转移至右下腹并固定于此。

2.恶心、呕吐。发病过程中会出现反射性胃痉挛，进而出现恶心、呕吐等症状；也可能因并发腹膜炎、肠麻痹等，出现腹胀和持续性呕吐。

3.压痛、反跳痛。急性阑尾炎最明显的是压痛和反跳痛，右下腹有明显的按压疼痛，抬手疼痛更加明显。

4.发烧。开始时体温会上升到37℃以上，一般不会超过38℃。病情加重或者出现感染后，体温有可能上升到38℃以上。

慢性阑尾炎的症状有：

1.腹部压痛。临床上，腹部压痛是慢性阑尾炎唯一的体征。这种疼痛一般集中在右下腹较小的范围内、位置固定，只有重压时才出现，且出现时无肌肉紧张和反跳痛，按压时一般无腹部包块，但有机会触到胀气的盲肠。

2.腹痛。这种症状集中固定于右下腹部。发作时出现间断性隐痛或胀痛，时重时轻。

3胃肠道反应。慢性阑尾炎一般不会出现恶心、呕吐、腹胀等症状，但会出现消化不良，病程较长者会出现消瘦、体重下降。年长患者也可能出现便秘。

阑尾炎认知误区

误区一：上腹痛跟阑尾炎无关。

由于阑尾位于人体内的右下腹，致使很多人习惯性地认为上腹痛不会是阑尾炎。显然这种看法是有失偏颇的。阑尾炎在发作早期，通常都会出现上腹、脐周疼痛。这是因为在发作早期，炎症还没有波及阑尾浆膜层，这时所感受到的疼痛属于内脏神经反射性疼痛。只有炎症侵犯到浆膜层、壁腹膜时，才会因为受体神经支配感觉敏感而感到右下腹疼痛。

虽然大部分急性阑尾炎患者的腹痛均有转移性特征，但也有少部分病例从发病伊始，腹痛就发生在右下腹部。还有人认为由于阑尾位于右下腹部，所以只要出现右下腹痛就是阑尾炎发作，这也是一个误区。

误区二：饭后运动就会导致阑尾炎。

临床上，阑尾炎发病的原因多是肠胃消化不良所致，而引发这些肠胃问题的原因是肠道内的食物残渣进入阑尾。所以，部分人误以为只要饭后剧烈运动，就会让刚吃下去的食物掉入阑尾，这显然是错误的认知。因为，食物从口腔进入胃部到最后消化需要至少6小时的时间，而阑尾的位置在盲肠的最末端，也就是说刚入口的食物要经过6小时左右的时间才有可能“不慎”掉入阑尾，这个时间显然不会因运动而改变太多。所以说，诱发阑尾炎的食物残渣多指长期停留在肠道的食物残渣。

误区三：必须要切除阑尾。

阑尾炎不一定必须进行手术切除。阑尾炎治疗分为手术切除和保守治疗两种，一般单纯的阑尾炎且病情不是很严重，可以选择保守治疗；而阑尾炎已经出现化脓性感染或者穿孔，就必须要手术介入。

文/朱小军（河西学院附属张掖人民医院）

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