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肩髃和肩髎处疼痛，可能是肌肉劳损、肩关节炎、肩袖损伤、肩周炎、肩关节骨折、肱骨头坏死等原因所引起。
1、肌肉劳损：肩部周围肌肉群是支撑和运动肩关节的重要组成部分，当过度使用肩部肌肉或维持不恰当的姿势导致肩部拉伤或扭伤时，可能引起肩髃和肩髎处的疼痛。可以通过多休息、热敷、按摩进行改善，平时要正确进行肩部的活动，避免突然过度用力。
2、肩关节炎：肩关节炎主要是由于关节软骨的退化或损伤引起，多见于年长者，其疼痛感可能会随着活动加重，且伴有关节僵硬和活动限制的症状。通常可采用热敷、按摩改善症状，必要时行关节注射或手术等方式治疗此病。
3、肩袖损伤：肩袖主要是维持肩关节稳定和运动。肩袖损伤时，可能导致肩袖肌腱的部分或完全断裂，因而导致肩髃和肩髎处的剧痛，尤其在抬高手臂时疼痛更明显。治疗方法包括物理疗法，如按摩、热敷等措施，还要进行肩部肌肉强化训练。
4、肩周炎：为肩关节周围组织的炎症反应，患者可表现为肩部疼痛和肩关节活动受限。建议痛点局部封闭、按摩推拿来缓解，当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
5、肩关节骨折：肩关节受到较大的外力撞击时，可能会造成骨的连续性受到破坏，引起肩关节周围疼痛、肿胀，会出现上述情况，若骨折比较严重，还会有明显的关节畸形。受伤后首先完善局部CT和三维重建，判断肩关节骨折的移位情况。移位不明显，可以选择患肢悬吊保守治疗。如果骨折移位比较明显，可以手术切开复位用螺丝钉内固定。
6、肱骨头坏死：由于各种原因导致肱骨头血液供应不足，引起骨组织坏死。可以采用药物美洛昔康片止痛，应用低分子肝素，改善坏死骨质周围循环。必要时行手术治疗，改善肩关节功能，常见如全肩关节成行术、肩关节置换术。
平时要正确使用肩部肌肉群，切记用力过猛。如果出现肩髃和肩髎处的持续疼痛，建议及时就医，咨询医生进行诊断和治疗。
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